자주하는 질문

• 실비보험은 무엇인가요?

  실비보험 = 실손보험 = 실손의료보험
  실손의료보험은 대상자가 질병·상해로 의료기관에 입원 또는 통원하여 치료를 받거나 처방조제를 받은 경우에 본인이 실제로 부담한 의료비를 보상*하는 상품입니다.
  즉, 의료비에서 건강보험이 보장하지 않는 ‘급여본인부담금+비급여의료비’를 보장하는 보험입니다.
  1999년 9월에 최초로 판매되었으며, 판매시기 및 담보구성에 따라 1세대, 2세대, 3세대, 4세대로 나뉩니다.
  

• 실손/실비 가입 시 주의사항이 있나요?

  실손/실비 가입 시 주의사항
  실손의료보험은 가입 대상자에 따라 크게 3가지 상품인 실손의료보험과 노후실손의료보험 그리고 유병력자실손의료보험으로 구성되어 있습니다.
  
  가입 대상
  -실손의료보험: 누구나
  -노후실손의료보험: 고령층, 50세 ~ 최대 75세(손해보험협회 기준) / 최대 80세(생명보험협회 기준)
  -유병력자실손의료보험: 치료 이력이 있거나 경증 만성질환을 가진 유병력자
  

• 실손의료비 청구서류가 궁금해요

  ● 실손입원비:
  필요서류:
  3만원이하: - 보험금청구서 - 진료비 계산서 (영수증)
  
  3만원 초과 10만원 이하:- 보험금청구서 - 진료비 계산서 (영수증) - 처방전(무료)
  (질병분류기호 기재) [추가증빙서류(필요시)] - 진료비 세부내역서 - 질병분류기호가 기재된 처방전이 없는 경우 우측의 "추가증빙서류"가 필요할 수 있음
  
  10만원 초과:- 보험금청구서 - 진료비 계산서 (영수증) - 처방전(무료) (질병분류기호 기재) - 진료비 세부내역서 [추가증빙서류(필요시)] - 진단서 - 통원확인서 - 진료확인서 - 소견서

• 실손보험 가입팁?

  1. 보험료가 합리적인 상품 선택
  실손보험에는 순수보장형과 만기환급형이 있습니다.
  순수보장형은 만기가 됐을 때 가입자에게 돌려줄 돈이 전혀 없어 보험료가 만기환급형에 비해 합리적이지만 만기환급형은 만기 시 환급금을 돌려 받기 때문에 순수보장형보다 보험료가 비쌉니다.
  그러니 합리적인 보험료로 보험을 오래 유지하는 것이 중요한 상품인 만큼 순수보장형으로 가입하는 것을 추천합니다.
  
  2. 하루라도 빨리 상담 받아보기
  실손보험은 보험금 지급이 빈번하기 때문에 가입자의 건강 상태에 아무 민감하다고 합니다.
  과거 병력의 종류, 신체, 직업 등에 기준을 두고 이 기준이 보험 가입 시 영향을 받을 수밖에 없기 때문에 하루라도 아니 한시라도 빨리 전문가와 상담을 하고 가입하는 것이 좋습니다.
  
  3. 갱신 시 보험료 인상률
  실손보험의 경우 다른 보험과는 다르게 갱신형 상품만 존재합니다.
  때문에 가입 하기 전에 꼭 갱신 시 보험료 인상률을 확인해야 합니다.
  인상률을 보험사마다 다르기 때문에 여러 보험사의 상품을 비교해서 가입하는 것이 좋습니다.
  인상률 뿐만 아니라 매월 납입해야 하는 보험료도 비교하시기 바랍니다.